Bloglar

İdrar Kaçırma Tedavisi

Mesane kontrolü sağlanamadığı için istem dışı damla damla ya da yoğun şekilde idrar kaçırmaya üriner inkontinans adı verilmektedir. Pek çok farklı nedene bağlı olarak idrar kaçırma şikayeti ortaya çıkmaktadır. Stres inkontinans adı verilen durum mesane boynunu destekleyen bağ dokunun zayıflaması ile birlikte karın içi basıncını arttıran öksürme, hapşırma ve gülme gibi aktivitelerde idrar kaçırma durumudur. Sıkışma tipi inkontinansta ise ani gelen idrar yapma hissi ile tuvalete gidene kadar damla damla ya da bazen çok yoğun şekilde idrar kaçırma ve tuvalete yetişememe durumudur. Bu iki tipin farklı oranlarda bir arada olduğu mixt tip inkontinans da görülmektedir.

Stres tipi inkontinans

Yaşlanma ile birlikte bağ doku desteğinde azalma, kilo alma, kronik öksürük, kabızlık, zor doğum gibi durumlar sonrası stres inkontinans gelişmektedir. Yıllar içinde şiddeti artabilir. Pelvik taban kaslarının güçlendirilmesi uzun dönemli sonuçlarda önemlidir. Bu nedenle Kegel egzersizi önerilmelidir. Ameliyatsız idrar kaçırma seçenekleri arasında biyofeedback tedavileri, elektriksel stimülasyon uygulamaları, lokal enjeksiyonlar ve vajinal lazer uygulamaları yer almaktadır. İleri olgularda ameliyatsız konservatif yöntemler yeterli gelmez ise cerrahi seçenek sunulmalıdır. Stres inkontinans ameliyatlarında mesane boynuna askı yerleştirilerek idrar kaçırma tedavisi uygulanmaktadır.

Sıkışma tipi inkontinans

Aşırı aktif mesane olarak da adlandırılan bu durumda altta yatan diyabet ve hipertansiyon gibi hastalıklar, kullanılan ilaçlar, menopoz  gibi pek çok neden sorgulanmalıdır. Aşırı aktif mesanesi olan kadınlarda yaşam tarzı ve mevcut alışkanlıklar, kahve-çay gibi diüretik etkisi olan içeceklerin kullanımı önem kazanmaktadır. İşeme günlüğü ile ne kadar sıvı aldığı-çıkardığı değerlendirilmelidir. Genellikle aşırı aktif mesane tedavisinde ilaç tedavisi tercih edilmektedir. Tekli ilaç uygulaması yeterli gelmez ise farklı ilaç kombinasyonları denenebilir. Mutlaka yaşam tarzı değişiklikleri uygulanmalıdır. Tedavi yeterli gelmez ise mesane içine Botoks enjeksiyonu yapılabilir.

Kliniğimizde idrar kaçırma tedavisinde ameliyatsız yöntemlerden elektriksel miyo-stimülasyon, lokal enjeksiyonlar (PRP) ve dolgu uygulamaları,  vajinal lazer ve ileri olgularda ameliyat seçenekleri dahil pek çok farklı tedavi seçeneği hastalarımıza sunulmaktadır.’’