Bloglar

Yumurtalık Kisti Ameliyatı

Her kadın hayatının bir döneminde yumurtalık kisti oluşturma riskine sahiptir. Üreme çağındaki kadınların 1/10’unda over kisti tespit edilmektedir. Bu kistlerinde yine %10’u ameliyat edilmektedir.

Yumurtalık kistleri neden olur?

Basit kist: Yumurtlamanın düzenli olmaması en önemli kist nedenidir. Her ay yumurta gelişirken yaklaşık 2,5 cm çapında bir sıvı dolu kese içinde büyür ve bu kese çatlayarak yumurta dışarı atılır. Eğer yumurtanın içinde büyüdüğü bu kese çatlayamaz ve büyümeye devam ederse basit kist dediğimiz su kistleri oluşur. Bazen bu kistler içine kanama olabilir ve şiddetli ağrıya ya da kan değerlerinde düşmeye yol açabilir. Ancak bu kistler genellikle kendiliğinden küçülüp kaybolma eğilimindedir.

Yumurtalık dokusu içinde yer alan bazı hücrelerin kontrolsüz büyümeleri yumurta kistleri oluşumuna neden olabilir. Bu kistler farklı özelliklere sahip olabilirler.

Dermoid kist: yumurtalık içindeki üreme hücreleri farklılaşarak yağ, saç, kıl, kemik gibi dokulara değişim gösterebilirler. Bu kistler yavaş büyüme eğilimindedir. Ancak dermoid kistler yoğun içerikli yapıları nedeniyle yumurtalığı tutan bağların uzamasına torsiyon adı verilen dokunun kendi etrafında dönerek burulmasına ve gangren olmasına neden olabilirler.

Çikolata kistleri: rahim içini döşeyen endometrium tabakasının yumurtalıklara yerleşerek kontrolsüz büyümesi ile oluşan kistlerdir. Bu kistler adet sancısı, ağrılı cinsel ilişki ve kasık ağrısı şikayetlerine yol açar ayrıca sıklıkla infertiliteye eşlik ederler. Kistin içindeki sıvı yoğun içerikli ve koyu kahverengi renkte olması nedeniyle çikolata kisti adı verilmiştir.

Epitelyal kistler: yumurtalığın etrafını döşeyen dokudan köken alan bu kistler bazen çok büyük boyutlara ulaşabilir. Duvarı düzensiz gözükebilir, içinde bölmeler oluşabilir, solid alan adı verilen yoğun sert dokular içerebilir. Ultrasonografi ile değerlendirildiğinde yumurtalık kanserleri ile karışılabilen bu kistlerin tedavisi ameliyattır.

Yumurtalık kistleri nasıl tedavi edilir?

Yumurtalık kistleri altta yatan neden bağlı olarak tedavi edilmektedir. Basit kistler sıklıkla kendiliğinden kaybolurlar. Ancak kistlerin tedavisinde en önemli kriter kişinin yaşı, kistin büyüklüğü, çocuk istemi, kanser şüphesidir. Ultrasonografi ile yapılan detaylı değerlendirme ve kan tahlilleri kistlerin yönetimi konusunda fikir vermektedir.

Yumurtalık kistleri nasıl ameliyat edilir?

Yumurtalık kistlerinde genellikle tercih edilen ameliyat yöntemi laparoskopi yani kapalı ameliyat yöntemidir. Göbekten yapılan yaklaşık 1,5 cm’lik kesi sonrası yerleştirilen kameranın ardından karın gazla şişirilir. Ardından iki ya da üç adet küçük delik açılarak aletler yerleştirilerek operasyon gerçekleştirilir. Yumurtalık kisti ameliyatlarında genellikle yumurtalık dokusu korunarak sadece kist çıkarılır. Böylece doğurganlık kapasitesine zarar verilmemiş olur. Laparoskopik ameliyat sonrası hastanede kalış süresi oldukça kısadır. Ameliyat sonrası ağrı oldukça düşüktür. Ayrıca ameliyata bağlı yapışıklık daha az sıklıkla görülmektedir.

Yumurtalık kisti ameliyatının riskleri nelerdir?

Laparoskopik ameliyatlarda genel anesteziye bağlı riskler oluşabilir. Ayrıca her ameliyatta olduğu gibi kanama en önemli riskler arasındadır. Bunun dışında karnın gazla şişirilmesine bağlı olarak bir takım riskler oluşabilmektedir. Yumurtalıkta yer kaplayan büyük kistler çıkarıldıktan sonra yumurtalık dokusunun rezervinde azalma gerçekleşebilmektedir.

Kliniğimizde hastalarımızın ihtiyaçları doğrultusunda over kisti, endometriozis, dermoid kist ameliyatları laparoskopik olarak  gerçekleştirilmektedir.